Сказ належить до інфекційних природно-вогнищевих зооантропонозних захворювань вірусної етіології, з рановим механізмом передачі інфекції, ураженням центральної нервової системи.
Захворювання поширене на всіх континентах. Не існує території, яка вільна від сказу взагалі.
Останніми роками епідемічна ситуація із захворювання на сказ в Україні погіршилася.
Щорічно реєструються від 2 до 5 випадків захворювань людей на сказ.
У червні 2016 р. у Дніпровському районі міста Києва зареєстрований випадок смерті від сказу: громадянка була покусана власним собакою.
За 6 місяців 2016 року у Дніпровському районі міста Києва за антирабічною допомогою з приводу укусів тваринами звернулася 321 особа (90,5 випадки на 100 тис. населення), що є на 2,0% вище, ніж за аналогічний період 2015 р. (308 осіб або 88,7 випадків на 100 тис. населення).
Збудник сказу - вірус, який живе і розмножується лише у живому організмі, - у головному і спинному мозку. Велика кількість його накопичується в слинних залозах.
Джерелами сказу є дикі тварини, головним чином із сімейства собачих (вовки, лисиці, шакали), а також кажани. Небезпека укусів цих тварин обумовлена наявністю у їх слині великої концентрації вірусу (у вовків - в 90-100%, у лисиць - в 80-90%, у собак і кішок - в 50%).
Сказ - ранова інфекція, при якій зараження найчастіше відбувається при укусі. У повсякденному житті можуть мати місце випадки зараження при послинені пошкоджених шкірних покривів і слизових оболонок людини хворими на сказ тваринами при розробці туш тварин, контакті із забрудненою слиною шкірою.
Хворі на сказ тварини виділяють вірус із слиною вже в останні дні інкубаційного періоду - за 7-10 днів до появи клінічних проявів і впродовж усього періоду хвороби. Тяжкість клінічних проявів залежить від багатьох чинників: місця проникнення вірусу в організм, його вірулентності та дози, стану організму людини або тварини.
Вірогідність зараження при укусах хворими собаками становить 14%, лисицями - до 30%, вовками - 70%.
Тривалість інкубаційного періоду залежить від локалізації укусу (обличчя, шия, нижні або верхні кінцівки, тулуб). У людини інкубаційний період може тривати в середньому 30 - 90 днів, найкоротший - 7 днів. Враховуючи те, що вірус у слині з'являється за 7-10 днів до появи клінічних симптомів, спостереження за тваринами, що нанесли укуси людям, проводиться в 10-денний термін.
Успішне вирішення проблеми боротьби зі сказом тварин може бути здійснене лише при спільній взаємодії населення із відомчими службами: ветеринарною, лікувально-профілактичною, санітарно-епідеміологічною, комунальною, службою лісового господарства, із органами внутрішніх справ та іншими.
Головним завданням лікувально-профілактичної служби є надання якісної антирабічної допомоги постраждалим від укусів тваринами.
Необхідно пам'ятати, що тварин, які нанесли укуси, необхідно ізолювати і проводити за ними 10 - денний ветеринарний нагляд.
Категорично забороняється знімати шкури із тварин, підозрілих на захворювання, і загиблих. Шкури спалюють або закопують на глибину до 2 метрів.
Постраждалі від укусів, ослинення та подряпані бродячими, домашніми або дикими тваринами, повинні негайно звернутися за медичною допомогою в травматологічні пункти або хірургічні кабінети закладів охорони здоров`я для отримання невідкладної допомоги і вирішення питання про проведення лікувально-профілактичної імунізації.
При можливості необхідно самостійно промити рану значною кількістю мильної води, краї рани змазати 70 - градусним спиртом або 5% розчином йоду, накласти асептичну суху пов’язку і звернутися до лікаря.
Для лікувально-профілактичної імунізації застосовується антирабічна вакцина та імуноглобулін, які використовуються у відповідності до діючих директивних документів. Курс імунізації складається із 6 ін’єкцій антирабічної вакцини. Імуноглобулін додатково призначається при тяжких укусах.
У Дніпровському районі міста Києва функціонують 2 антитирабічних кабінети за адресами:
вул. Митрополита Андрея Шептицького, 5; тел. 517 – 73 – 63; вул. Петра Запорожця, 26; тел. 512 – 30 – 68.
Додаткова інформація у районного позаштатного фахівця - рабіолога Філонової Лариси Григорівни, тел. 550 – 96 – 79.
Районний позаштатний інфекціоніст А.П. Мітлошук.
Центр здоров’я Дніпровського району міста Києва.